Nguyên nhân và giải pháp cho tình trạng không xuất tinh ở phái mạnh?

"Nguyên nhân xuất tinh ngược này do lượng đường cao dẫn tới thương tổn dây thần kinh tại các cơ vòng khiến người bệnh bị xuất tinh ngược. thường nhật, khi xuất tinh thì cơ thắt cổ bọng đái đóng lại để tinh trùng không phóng vào trong bọng đái. Khi cơ vòng không hoạt động thông thường thì tinh trùng sẽ bị phóng ngược vào bóng đái" - ThS. BS Nguyễn Văn Đức cho biết.

**Xuất tinh ngược** là tình trạng khi tinh dịch không được phóng ra ngoài qua niệu đạo nhưng đi ngược vào bọng đái trong quá trình xuất tinh. Đây là vấn đề có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản và tâm lý của người mắc. Dưới đây là thông tin về nguyên cớ và cách xử lý:

### **1. căn do gây xuất tinh ngược:**

1. **duyên do sinh lý hoặc giải phẫu:**
- Các vấn đề ở cơ vòng cổ bọng đái (cơ này không đóng kín khi xuất tinh).
- Biến chứng sau giải phẫu vùng niệu đạo hoặc tuyến tiền liệt (ví dụ: cắt bỏ u xơ tuyến tiền liệt).

2. **Tác động của thuốc:**
- Một số loại thuốc điều trị cao áp huyết, rối loạn tâm thần hoặc trầm cảm (như nhóm thuốc chẹn alpha) có thể làm giãn cơ vòng cổ bàng quang, gây xuất tinh ngược.

3. **Bệnh lý:**
- Tiểu đường: Gây thương tổn thần kinh kiểm soát cơ vòng cổ bóng đái.
- Bệnh lý cột sống hoặc chấn thương tâm thần vùng chậu.

4. **duyên do khác:**
- Dị tật bẩm sinh.
- Các nguyên tố tâm lý hoặc găng tay.

### **2. Cách xử lý:**

1. **Thăm khám chuyên khoa:**
- Người mắc nên gặp bác sĩ chuyên khoa nam học hoặc tiết niệu để được chẩn đoán chính xác. bác sĩ sẽ thực hành các xét nghiệm như:
- Xét nghiệm nước giải sau khi xuất tinh (để tìm tinh trùng trong nước tiểu).
- siêu thanh hoặc nội soi vùng chậu.

2. **Điều trị y tế:**
- **Điều trị thuốc:**
- Các loại thuốc giúp tăng cường cơ vòng cổ bọng đái (thí dụ: pseudoephedrine, imipramine) có thể được chỉ định.
- **giải phẫu:**
- Nếu xuất tinh ngược do các vấn đề giải phẫu (như sau giải phẫu), bác sĩ có thể cân nhắc can thiệp giải phẫu để sang sửa.

3. **tương trợ sinh sản:**
- Trong trường hợp mong muốn có con, các phương pháp tương trợ sinh sản như thu thập tinh trùng từ bàng quang và thực hành thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có thể được ứng dụng.

4. **đổi thay lối sống:**
- Hạn chế dùng các thuốc không cần thiết có thể ảnh hưởng đến cơ vòng bóng đái.
- Kiểm soát tốt bệnh lý nền như tiểu đường hoặc huyết áp.
- Giảm găng và duy trì sức khỏe tổng thể.

### **Lời khuyên:**
- Đây là tình trạng không hiếm gặp và hoàn toàn có thể được khắc phục nếu điều trị đúng cách. Hãy đàm luận chính trực với bạn trai để hỗ trợ anh ấy đi khám chuyên khoa, tránh để vấn đề này ảnh hưởng đến sức khỏe và mối quan hệ của cả hai.

Anh N.H.C (Lạng Sơn, 32 tuổi). Anh C. đã có 1 con trai lên 4 tuổi, vợ chồng đang dự tính định sinh thêm con thứ 2 nhưng những lần gần đây, mỗi lần đạt cực khoái khúc nhưng lại không thấy tinh trùng xuất ra. Điều này làm anh khôn cùng lo âu. Người ta vẫn nói: "trai 30 tuổi đang xoan", không lẽ sức khỏe anh có vấn đề nghiêm trọng?

BS. Đức cũng đưa ra lời khuyên: đối với nam giới bị rối loạn cương dương do bệnh đái tháo đường cần đổi thay lối sống như: giảm ăn các chất béo và cholesterol, tập thể dục, giảm cân, bỏ hút thuốc, rượu bia và thẳng băng tự rà soát đường huyết để theo dõi sức khỏe. Nếu tình trạng không được cải thiện cần tới gặp bác sĩ chuyên khoa nội tiết, chuyên khoa nam học để điều trị.

Đối với nam giới bị đái tháo đường có có mức testosterone thấp, bác sĩ có thể vận dụng liệu pháp thay thế testosterone để điều trị tình trạng rối loạn cương dương. Tuy nhiên, liệu pháp testosterone có thể gây ra tình trạng suy tinh hoàn nên luôn cần bác sĩ cân nhắc kỹ lưỡng và theo dõi chặt chẽ.